肝疾患（肝臓の病気）
日本肝臓学会専門医による肝疾患の専門診療
肝疾患専門診療について
当院では、日本肝臓学会専門医として肝疾患の専門診療を行っております。脂肪肝、ウイルス性肝炎、アルコール性肝疾患、肝硬変など、さまざまな肝臓疾患に対して適切な診断と治療を提供いたします。
肝疾患は症状が現れにくく、気づかないうちに進行することが多い疾患です。早期発見・早期治療により重篤な合併症を予防できますので、お気軽にご相談ください。
こんな方はご相談ください
- ●健康診断で肝機能異常を指摘された方
- ●家族に肝疾患の方がいらっしゃる方
- ●お酒をよく飲まれる方
- ●体重増加や肥満が気になる方
- ●疲れやすさや体調不良が続く方
C型肝炎
C型肝炎は、C型肝炎ウイルス（HCV）による肝臓の炎症です。日本では90〜130万人の感染者がいるとされていますが、約7割の方が感染に気づいていないとされています。慢性化しやすく、肝硬変や肝がんの原因となる重要な疾患です。
C型肝炎の特徴
1989年に発見されたウイルスで、血液を介して感染します。感染後約70%の方が慢性化し、C型慢性肝炎を発症します。現在では治療技術が大幅に進歩し、内服薬のみで90%以上の方が完治可能となっています。
感染経路
- ●過去の医療行為：1992年以前の輸血や血液製剤
- ●現在問題となる経路：不衛生なピアシングや入れ墨
- ●注意：性交渉や母子感染はまれで、日常生活での感染リスクは低い
治療法
DAA（直接作用型抗ウイルス薬）治療により、以下の優れた成果が期待できます。
- ●高い治癒率：90%以上でウイルス完全排除
- ●内服のみ：注射は不要
- ●短期間：8〜12週間の治療
- ●副作用少：従来治療に比べ大幅に軽減
B型肝炎
B型肝炎は、B型肝炎ウイルス（HBV）による肝臓の炎症です。感染経路や病態がC型肝炎とは異なり、急性肝炎から慢性肝炎まで様々な病態を示します。適切な治療により病気の進行を抑制できます。
感染経路
- ●垂直感染（母子感染）：最も多い感染経路。現在はワクチン接種により予防可能です。
- ●水平感染：血液・体液を介した感染。性交渉、血液製剤、医療器具等による感染。
病態と治療
- ●急性B型肝炎：成人期の感染では多くが急性肝炎となり、90%以上が自然治癒します。
- ●慢性B型肝炎：主に母子感染による場合に慢性化。核酸アナログ製剤による治療でウイルス増殖を抑制します。
脂肪肝・代謝機能障害関連脂肪肝炎（MASH）
脂肪肝は、肝臓に過剰な脂肪が蓄積した状態です。生活習慣病の一つとして位置づけられ、近年急激に増加しています。人間ドック受検者の20〜30%に脂肪肝が認められるとされています。
脂肪肝の分類
脂肪肝は脂肪性肝疾患（SLD）と総称され、そのうちお酒が原因ではないものは次の2つに分かれます。
- ●単純性脂肪肝：脂肪がたまっているだけ（軽度）
- ●MASH（代謝機能障害関連脂肪肝炎）：炎症・細胞の破壊がある（進行型）
主な原因
- ●過食・高カロリー摂取
- ●運動不足・座りがちな生活
- ●肥満・内臓脂肪蓄積
- ●2型糖尿病、脂質異常症、高血圧
治療・生活習慣改善
- ●食事療法：適正カロリー摂取、糖質制限
- ●運動療法：有酸素運動 週150分以上
- ●体重管理：3〜6ヶ月で体重の5〜10%減量
- ●薬物療法：必要に応じて注射剤や内服薬など
当院の脂肪量評価について
最新の腹部エコー（CANON Aplio go）のAttenuation Imaging（ATI）により、肝臓の脂肪量を数値として可視化できます。非侵襲で再現性が高く、治療経過の評価にも有用です。
その他の肝疾患
アルコール性肝疾患
長期間の過度の飲酒により引き起こされる肝疾患です。男性で日本酒換算3合以上／日、女性で2合以上／日の常習飲酒が危険とされています。
治療：断酒・節酒が最も重要です。栄養療法、肝庇護療法を併用します。
肝硬変
慢性的な肝障害により肝臓が線維化し、硬くなった状態です。肝機能が著しく低下し、様々な合併症を引き起こします。
主な合併症：肝がん、食道・胃静脈瘤、腹水・浮腫、肝性脳症
管理：定期的なフォローアップと合併症の予防・治療が重要です。
肝機能の数値が気になる方へ
外来は予約不要です。健診結果をお持ちのうえ、診療時間内にご来院ください。